अनलाइन उजुरी

निवेदकको विवरण

पुरा नाम *

आमाको नाम *

पिताको नाम *

स्थायी ठेगाना *

फोन नम्बर *0 / 10

अस्थायी ठेगाना

ईमेल ठेगाना

वैवाहिक स्थितितपाईँको विवाह भए नभएको जानकारी गराउनुहोस् ।

विवाहको किसिम (✓ चिन्ह लगाउनुहोला )परम्परागतदर्ताप्रेमअन्य

विवाह दर्ता भएको छ?छछैन

छोरा छोरी छन् कि छैनन्?छन्छैनन्

छोरा छोरीको विवरण

छोरा छोरीको जन्मदर्ता गर्नुभएको छ?छछैन

पिडक (दुर्व्यवहार गर्ने व्यक्ति) सँग कुनै नाता छ?छछैन

पिडकसँगको नाताको विवरण

घटनाको विवरण

कस्तो प्रकारको दुर्व्यहार भोग्नुपरेको थियो?महिला अधिकारको प्रयोग गर्न नदिएकोहिंसा सामाजिक कुरीति बाट पीडित हुनुपरेकोकुनै एक छान्नुहोला

उल्लिखित घटनाको को संक्षिप्त व्यहोरा

घटनाको मिति

घटनाको समय

घटनाको स्थान

उल्लिखित कार्य गर्ने ब्यक्तिको सार्वजनिक निकाय वा त्यस्तो निकायको सम्बन्धित कर्मचारी वा पदाधिकारी हो?होहोइन

कार्यालयको नाम

कार्यालयको ठेगाना

सो व्यक्तिको पद

निवेदन दिँदा को बखत स्थान / ठेगाना

घटनाको विषयमा अन्य कुनै निकायमा समेत निवेदन दिनुभएको छ?छछैन

निवेदन दिनुभएको अन्य निकायहरूको विवरण

निवेदकको बिषयमा अदालतमा मुद्दा विचाराधीन रहेको वा मुद्दा चल्यो अन्तिम किनारा भइसकेको भएमा सोको विवरण

निवेदनको व्यहोरा पुष्टि गर्ने कागजात प्रमाण र साक्षीको विवरण

निवेदन बाट माग गरेको उपचारको विवरण

निवेदन सँग केहि अन्य कागजात पनि बुझाउन चाहन्नुहुन्छ?चाहन्छूचाहन्नजस्तै प्रमाणको रूपमा प्रयोग हुन सक्ने तस्बिर वा अन्य कुनै दस्तावेज

कागजताहरू अपलोड गर्नुहोस्

आरोपित पीडकको विवरण

पुरा नाम

ठेगाना

सम्पर्क ठेगाना

उमेर

फोन नम्बर

सहमति *निवेदनमा लेखिएको व्यवहोरा ठीक साँचो हो । झुठा ठहरे कानून बमोजिम सहुला बुझाउँला ।

National Women Commission

National Women Commission

निवेदकको विवरण

घटनाको विवरण

आरोपित पीडकको विवरण

महत्वपुर्ण लिङ्क

गुनासो / उजुरीका लागि

Download Links

Download Fonts